Верошпілактон інструкція із застосування
зміст:
Код ATX С03DA01
Фармакотерапевтична група: Калійзберігаючі діуретики.
Лікарська форма: Таблетки.
Форма випуску: Круглі плоскі таблетки білого або кремового кольору, з фаскою і рискою з одного боку, контурна чарункова упаковка, картонна пачка.
Фармакологічні властивості
Лікарський засіб, що надає діуретичний ефект за рахунок виведення збільшеної кількості натрію і води при одночасній затримці в організмі калію і магнію.
склад:
Активно діюча речовина:
- спіронолактон.
допоміжні компоненти:
- кремнію діоксид колоїдний;
- тальк;
- крохмаль картопляний;
- магнію стеарат;
- лактоза.
Фармакодинаміка
Спіронолактон, активно діючий компонент препарату, є калійзберігаючим диуретиком. Він входить до групи специфічних антагоністів альдостерону пролонгованої дії. Даною речовина в дистальних відділах нефрона перешкоджає затримці натрію і води, пригнічує калійвиводящіх ефект альдостерону і знижує синтез пермеаз. Зв`язуючись з альдестероновимі рецепторами, збільшує виведення з сечею іонів натрію і хлору, зменшує екскрецію сечовини і іонів калію, знижує кислотність сечі.
Максимальний терапевтичний ефект після прийому лікарського засобу спостерігається після закінчення 7 годин. Тривалість дії - близько 24 годин. Наявність сечогінного ефекту обумовлює гіпотензивну дію препарату. Діуретичний ефект проявляється через 2-5 днів лікування.
Фармакокінетика
Після прийому всередину активно діючий компонент швидко і практично повністю всмоктується їх травного тракту, перетворюючись в активні метаболіти, які містять 80% сірки і 20% канренону. Максимальної концентрації в плазмі крові досягає через 2-4 години. Зв`язок з білками плазми становить 90%.
При щоденному використанні 100 мг спіронолактону в добу протягом 15 днів максимальна концентрація компонента досягає 80 мг / сут. Незважаючи на те, що, що препарат дуже погано адсорбується в тканинах і органах, його метаболіти здатні проникати через плацентарний бар`єр, а ванренон виявляється в грудному молоці. Обсяг розподілу становить 0,05 л / кг. Період напіввиведення активно діючого компонента - 13-24 години, З 1/2 його метаболітів - 15 годин.
Верошпілактон виводиться нирками, 10% - в незміненому вигляді, 50% - у вигляді метаболітів. Незначна частина виходить з організму разом з каловими масами.
У пацієнтів, які страждають на цироз печінки або із серцевою недостатністю, тривалість періоду напіввиведення збільшується, проте ознаки кумуляції в даній ситуації відсутні.
Показання до використання
- Есенціальна гіпертензія (як препарат комбінованої терапії);
- Патологічні стани, що характеризуються вторинним гиперальдостеронизмом (нефротичний синдром, цироз печінки, що супроводжується набряками або асцитом і інші стани, для яких характерне утворення набряків);
- Хронічна серцева недостатність (набряки);
- Синдром Конна (як препарат, рекомендованого для короткого курсу передопераційної терапії);
- Гіпокаліємія або гіпомагнемія (як допоміжний лікарський засіб);
- При постановці діагнозу "первинний гіперальдостеронізм".
Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- Важка форма ниркової недостатності (якщо кліренс креатиніну не перевищує 10 мл / хв);
- Хвороба Аддісона;
- Вагітність і період лактації;
- Дитячий вік (до 3-х років);
- Анурія.
Верошпілактон рекомендується використовувати з особливою обережністю пацієнтам, що страждають гіперкальціємією, цукровий діабет, що розвинувся на фоні хронічної ниркової недостатності, при діабетичної нефропатії, прийомі лікарських препаратів, що сприяють розвитку гінекомастії, атріовентрикулярній блокаді, хірургічних втручаннях. Перед проведенням загальної і місцевої анестезії, при порушеннях менструального циклу, печінкової недостатності, а також в старечому віці.
Спосіб застосування та дози
При лікуванні есенціальної гіпертензії - одноразова добова доза - 50-100 мг. За лікарським показаннями вона може бути поступово збільшена до 200 мг (1 раз в 2 тижні). Рекомендований курс лікування - не менше двох тижнів. При необхідності можливе корегування дози.
Ідіопатичний гіперальдостеронізм - 100-400 мг / сут.
Гіпокаліємія та виражений гиперальдостеронизм - 300 мг / добу. Максимальна добова доза - 400 мг, розподілені на 2-3 прийоми. Після поліпшення стану пацієнта дозування поступово знижують до 25 мг / сут.
Гіпокаліємія / гіпонатріємія (наслідок терапії діуретиками) 25-100мг / сут, одноразово, або розділивши на кілька прийомів. Максимальна добова доза - 400 мг (рекомендується при неефективності пероральних препаратів калію).
В якості діагностичного засобу протягом 4 днів по 400 мг на добу, розділивши на кілька прийомів. У разі збільшення концентрації калію в крові при прийомі препарату і зниження після скасування постає питання про розвиток первинного гіперальдостеронізму.
Як препарат передопераційної терапії при первинному гіперальдостеронізм - 100-400 мг / сут, розділивши на 1-4 прийоми.
При набряках, які є наслідком нефротичного синдрому - 100-200 мг / сут.
При набряковому синдромі, що є наслідком хронічної серцевої недостатності - протягом 5 днів, по 100-200 мг на добу, в комплексі тіазидовим або петльовим диуретиком. За лікарським показаннями добова доза може бути знижена до 25 мг. Максимальна доза - 200 мг / добу.
При лікуванні набряків, що виникли на тлі цирозу печінки, призначається 100-200 мг препарату на добу (в залежності від співвідношення іонів калію і натрію).
Лікування набряків у дітей проводиться протягом 5 днів, в розрахунку 1-3.3 мг препарату на 1 кг маси тіла. Потім дозування коригується, і, при необхідності, збільшується.
Побічна дія
З боку ЦНС: Запаморочення, сонливість, головний біль, атаксія, загальмованість, сплутаність свідомості, летаргія, м`язові спазми.
Шлунково-кишковий тракт: Нудота, блювота, порушення функції печінки, запори, діарея, болі в животі, кишкові кольки, гастрит.
З боку кровотворної системи: Тромбоцитопенія, лейкопенія.
З боку шкірних покривів: кропив`янка, свербіж шкіри, еритематозний або макулезная висип, гіпертрихоз, алопеція.
З боку ендокринної системи: Зниження ерекції і потенції, гінекомастія, порушення менструального циклу, огрубіння голосу, гірсуітізм, хворобливість в області молочних залоз.
З боку сечовидільної системи: Гостра ниркова недостатність.
Інші порушення: судоми литкових м`язів, порушення водно-сольового обміну, гіперкреатинінемія, порушення кислотно-лужної рівноваги, гіперурикемія.
лікарська взаємодія
Верошпілактон знижує токсичність глікозидів і терапевтичний ефект непрямих антикоагулянтів.
При одночасному використанні посилюється токсична дія літію, метаболізм феназола і карбеноксолона, знижується чутливість до ноепінефріну, збільшується період напіввиведення дигоксину.
При взаємодії з глюкокортикостероїдами та діуретиками посилюється і прискорюється діуретичний і натрійуретичний ефект, а при взаємодії з НПЗП - знижується. Посилюється дія гіпотензивних препаратів.
При використанні Верошпілактона з калієвими добавками, калійзберігаючимидіуретиками, блокаторами альдостерону, антагоністами ангіотензину зростає ризик розвитку гіперкальціємії. Індометацин та саліцилати сприяють зниженню діуретичного ефекту. Одночасне застосування з холестираміном і хлоридом амонію може призвести до розвитку гіперкаліємічній метаболічного ацидозу.
Верошпілактон знижує ефект від використання Мітотан, підсилює дію бусереліна, триптореліну і гонадореліну.
Передозування
При передозуванні препарату можливий розвиток нудоти, блювоти, спостерігається запаморочення, аритмія, м`язова слабкість (наслідок гіперкаліємії), діарея, спрага, сонливість, спрага, сухість у роті. Можливе виникнення шкірного висипу, зневоднення організму, збільшення концентрації сечовини.
умови відпустки
Відноситься до лікарських препаратів рецептурного відпуску.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С
Термін придатності
Термін придатності препарату 3 роки з дня випуску. По закінченню терміну придатності, зазначеного на упаковці, препарат використовувати не дозволяється.
Середня ціна в аптеках Москви
67.00 рублів.
аналоги
- альдактон;
- верошпирон;
- Веро-спиронолактон;
- Спірікс;
- Спіронол;
- Калію канреноат;
- спіронолактон;
- Урактон.
