Діагноз вогнищева гіперплазія ендометрію: що це таке?
- прояви патології
- причини патології
- постановка діагнозу
- Методи лікування і профілактики
Людині може бути поставлений діагноз вогнищева гіперплазія ендометрію - що це таке? Захворювання являє собою наявність потовщення маточного шару обмеженого характеру. У деяких випадках відбувається збільшення кількості клітин ендометрію - це проста форма. При появі клітин, які не повинні знаходитися у ендометрія, мова йде про комплексну патології.
прояви патології
Осередкову форму гіперплазії ендометрія важко відстежити за ознаками, але можна точно вказати, що симптоми недуги проявляються в кров`яних виділеннях поза місячних. Виділення можуть бути і в невеликій кількості, їх характер найчастіше мажущейся. Подібний стан виникає під час менопаузи, однак для більш ранніх періодів характерно рясна кровотеча. Його підсумками при відсутності лікування є наступ анемії хронічного типу і зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів.
Інші ознаки розпізнаються дуже пізно, оскільки наслідком гіперплазії є безпліддя. Жінка просто не може зачати дитину через відсутність овуляції в менструальному циклі. Винуватцем цього є велика кількість естрогенів, присутніх в крові. Так як захворювання проявляє себе слабо, то проблеми із зачаттям дитини повинні насторожити і стати приводом для відвідин лікаря і проведення обстеження.
Що стосується виділень, то вони продовжують спостерігатися і при менструації, проте їх характер сильний. У дівчини розвивається запаморочення, присутній загальна слабкість, покриви шкіри найчастіше бліді. Під час ановуляторних циклу виявляється гіперплазія железисто-кістозного типу, розвиток якої відбувається через відмирання і дистрофії клітин маткового шару.
причини патології
Число клітин ендометрія може збільшуватися у людини в різному віці. На даний момент виявлено тенденція розвитку подібного процесу в пубертатному періоді, коли відбувається становлення менструального циклу. Подібне спостерігається і при менопаузі. Причини розвитку даного процесу обумовлені гормональними коливаннями.
Лікарю важливо звертати особливу увагу на рівень естрогенів, так як підвищення кількості цих гормонів і веде до порушення балансу, а прогестерон починає перебувати в дефіцитному положенні. Вогнищева гіперплазія ендометрію може розвиватися і по причині патології, яка перебуває поза статевої системи жінки. Це стосується особливо ендокринної системи при утворенні цукрового діабету. Важливу роль відіграють судини і серце при підвищеному тиску, збої в метаболізмі на тлі зайвої ваги, порушення балансу щитовидних гормонів, захворювання молочних залоз і наднирників. Зазначені стану можуть побічно або безпосередньо впливати на гормональний фон пацієнтки.
Не варто забувати і про статеві захворюваннях. Це стосується аденомиоза, хронічних запалень, синдрому полікістозних яєчників і міоми матки. Ці хвороби впливають на гормональний фон, що в підсумку викликає гіперплазію ендометріозу.
Величезне значення має спадкова схильність до появи даної патології. Йдеться про схильність до перерахованих раніше хвороб або про очаговом розростанні ендометрія. Обидві ситуації мають єдиний результат - гормональний збій. У групі ризику знаходяться жінки, які завагітніли в пізньому віці, пройшли діагностичне вишкрібання або часто робили аборти. У зазначених ситуаціях теж відбувається коливання гормонів.
постановка діагнозу
Спеціаліст звертає увагу на скарги хворої, з цього і починається процес постановки діагнозу. Потім приступають до огляду, визначають цикл менструації, присутність виділень поза цим циклу і кількість виділень. При зовнішньому огляді звертають увагу на відтінок шкіри, який є блідим при наявності хвороби. Під час пальпації молочних залоз виявляються різні освіти, які прямо свідчать про проблеми з гормонами.
Для точного встановлення діагнозу потрібно задіяти і інструментальні методи діагностики, тому лікар застосовує ультразвукове дослідження. Методика допомагає виявити присутність поліпів і потовщення ендометрія. Однак визначити його клітинний склад не представляється можливим, оскільки УЗД є скрининговой методикою.
Для уточнення діагнозу вдаються до допомоги гистероскопии, яку здійснюють з приладом спеціального призначення для дослідження порожнини матки. Після завершення вискоблювання зішкріб піддається аналізу, що дозволяє визначити форму недуги.
Методика вискоблювання грунтується на деяких правилах. Необхідно запланувати захід на період перед початком менструації. Методика дозволяє виконати два завдання одночасно: встановити діагноз і надати деякий лікувальний вплив.
Крім названих способів діагностики, застосовується і аспіраційна біопсія. Суть методу полягає в необхідності взяття зразка з невеликої ділянки ендометрія, який потім відправляється на дослідження. Визначається і рівень гормонів в крові, для чого, відповідно, зазначену рідину здають на аналіз.
Методи лікування і профілактики
Лікування захворювання не залежить від віку хворої, його здійснюють у повному обсязі для уникнення появи погіршення здоров`я і розвитку ускладнень. Етап лікування починається ще на стадії діагностики при здійсненні гистероскопии. Оперативна методика застосовується під час репродуктивного віку, перед настанням менопаузи або тоді, коли мова йде про екстрених ситуаціях. Останнє представлено розвитком поліпозносиндромом утворень і великого кровотечі.
Процес вискоблювання виконується за допомогою гистероскопа. Змінений шар ендометрія видаляється при здійсненні оперативного втручання. Видалення поліпозносиндромом утворень відбувається за допомогою спеціальних ножиць або щипців. Зазначена методика називається Поліпектомія. Після виконання втручання віддалений матеріал досліджують в лабораторії. Результати дослідження покажуть необхідність призначення курсу гормональних засобів. Це необхідно для відновлення балансу гормонів і запобігання розвитку гіперплазії повторно, але на інших ділянках.
Винятком є поліпи фіброзного типу, для яких не потрібно використовувати гормональні препарати. Однак на інші форми подібне правило не поширюється. Часто застосовують контрацептиви перорального типу Жанін і Ярина. Що стосується лікування підлітків, то при рясному характері кровотечі використовуються великі дози гормонів, так як це необхідно для запобігання процедури вискоблювання. Застосовуються гестагени Дюфастон і Утрожестан. Є і спіраль Мірена, яка містить в собі гестаген. Вона має місцеву дію і в меншій мірі впливає на гормональний фон жінки.
Щоб уникнути утворення зазначеного процесу, важливо дотримуватися заходів з охорони свого здоров`я. Профілактика полягає в регулярному обстеженні у лікаря, потрібно здійснювати не менше 2 відвідувань гінеколога в рік. Це просте правило дозволяє своєчасно виявити патологічний процес і почати лікування, яке буде більш ефективним.
Жінкам потрібно берегти своє здоров`я і грамотно планувати вагітність. Необхідно уникати виконання абортів, оскільки подібна травма погано впливає на ендотелій і призводить до активізації негативного процесу. Тому застосування засобів контрацепції є важливою умовою, що дозволяє запобігти настанню небажаної вагітності та виконання аборту. Щоб уникнути прогресування статевих захворювань і розвитку ускладнень, потрібно усувати їх своєчасно. Особливо це стосується хронічних процесів, оскільки належна увага дозволяє утримувати хвороба і контролювати її розвиток.
Необхідність регулярного відвідування лікаря і своєчасного втручання очевидна.
При перших ознаках захворювання потрібно відвідати фахівця, який направить на обстеження і за результатами діагностики призначить відповідне лікування.
