Що таке забій серця?
Забій серця являє собою ушкодження серцевого м`яза або міокардіальну рану, що є наслідком тупої травми грудної клітини. Серцевий м`яз найчастіше повертається в нормальний стан після удару, але іноді цього не відбувається.
Загальна характеристика серцевого удару
Травма грудної клітки може дати поштовх до контузії міокарда через здавлювання серця між грудними ребрами і хребтом. Це породжує множинні кровотечі, які можуть мати як незначний (петехіальний) характер, так і доволі різноманітний (заповнюючи всю товщину міокарда).
Якщо робота оболонки надто порушена, то струс міокарда може стати травмою, несумісною з існуванням людини. Зазвичай травма зачіпає правий відділ серця (це пов`язано з його місцем розташування). Дисфункція міокарда найчастіше викликається автомобільною аварією (наприклад, через удар об рульове колесо) і іншими різкими ушкодженнями тулуба внаслідок нещасних випадків. Первісне обстеження потерпілого своїми силами включає в себе безліч процедур.
Перед наданням першої допомоги слід:
- оцінити дихальну активність потерпілого;
- оцінити ступінь свідомості хворого;
- перевірити всі актуально значущі характеристики хворого, в тому числі наповнення крові кисневим елементом;
- оглянути травмовану ділянку;
- дізнатися, які у хворого претензії (входить в їх число ниючий біль в грудній клітці та інші особливості серцевого удару).
Перша допомога повинна включати в себе такі дії:
- потрібно забезпечити доступ достатньої кількості повітря;
- простежити за виконанням серцевої функції і ймовірним виникненням аритмії;
- укласти хворого в положення Тренделенбурга з метою полегшити дихальну функцію.
Відразу після цього потрібно застосувати противоаритмические, знеболюючі ліки, антікоагулірующім препарати (щоб уникнути появи тромбів) і стимулюючі серцеву функцію медикаменти (щоб підвищити кількість серцевих скорочень).
Наступні дії включають в себе такі заходи:
- підготовка хворого до вставки катетера в основну вену;
- спостереження за актуально значимими параметрами хворого, в тому числі за основним венозним і артеріальним тиском;
- проведення електрокардіограми в 12 відведеннях;
- спостереження за виникненням симптомів ускладнень (таких як кардіогенний потрясіння);
- візьміть кров для аналізів;
- підготовка хворого до ехокардіографії, томограмме, рентгенологічного обстеження;
- в разі потреби підготовка хворого до імплантації кардіостимулятора.
Забій серця відноситься до ряду прикритих травм серця, при цьому трапляється досить-таки часто. Як правило, серцевий удар стає підсумком удару в область торакальної клітини над серцевим м`язом. При ньому трапляється апоплексія під епікардом, а також в серцевий м`яз. Серцевий удар можна розбити на кілька типів залежно від характеру травми і її локалізації:
- забій серцевих клапанів;
- забій оболонки міокарда і транспортних шляхів;
- забій коронарних судин;
- забій суміщений.
Ознаки та виявлення серцевого удару
У сучасній медицині забій серця можна зарахувати до тих кількох видів травм, які не піддаються виявленню на місці. Це пов`язано з тим, що функціональні розлади можуть проявитися лише через деякий час. Функціональні розлади, про які йде розмова, це надзвичайно важливі патології, які мають вплив на організм людини в цілому. Медичні ознаки патології функції серця з часом ускладнюються. З`являються порушення:
- серцебиття;
- серцевої провідності;
- вентрикулярной провідності.
Забій серця супроводжується болем в прекардиальной зоні. В окремих випадках біль відчувається за грудиною, віддає в спинну область, лікті, плечі і долоні. Неспеціалісти можуть переплутати цей стан з популярним пароксизмом серця, так як симптоми у них схожі.
Відмінності між симптомами серцевого спазму і забиття
Як усвідомити, що справа не в звичайному спазмі, а в ударі серця? Слід прийняти таблетку нітрогліцерину. У разі якщо спазм пропаде, допускається можливість розвитку міокарда. Але якщо больові відчуття продовжують турбувати, то розмова, швидше за все, йде про серцевий ударі. Його лікування проводиться іншими способами, нітрогліцерин тут не допоможе. Існують також інші ознаки, які можуть проявлятися у хворого:
- тривога;
- безпричинний жах;
- раптова нестача повітря;
- німота і поколювання в кінчиках пальців;
- втрата розуму;
- холодна піт;
- підвищене влагосодержание і синій відтінок дерматологічних покривів;
- здуття в районі серця;
- пульсація великих вен.
Найчастіше контузія серця пов`язана з різними дефектами органів, що знаходяться в зоні торакальної клітини. Як правило, при ударі серця потерпілі відразу після отриманої в результаті аварії травми відчувають біль в зоні торакальної клітини через дефект плеври, ребер або інших внутрішніх організацій. Грамотний доктор здатний розпізнати серцевий удар при пальпації. Глухота тонів серця, тертя перикарда свідчать про забитті. У разі появи у доктора підозр на забій серця хворому призначається допоміжне огляд.
Розпізнати контузію серця можна за допомогою електрокардіограми. При цьому обстеженні можна виявити у хворого зміни відповідного сектора, ознаки перикардиту, аритмії.
Причини серцевого удару можуть бути абсолютно різними. Забій серця вельми часто стає результатом автомобільних аварій і падіння з великої висоти. Наслідки таких подій можуть включати і інші травми тіла. Крім того, забій серця часто простежується при дефекті таких зон, як грудні ребра, тазостегновий суглоб, руки, ноги, черепна коробка.
В окремих випадках є небезпека припинення роботи серця. Це положення можна спрогнозувати, спостерігаючи за хворим. Наприклад, до провісників можна зарахувати гостру зміну тахікардії на більш серйозні порушення синусового серцевого ритму, збліднення шкірних покривів.
