Як проводиться цистоскопія сечового міхура
Цистоскопія сечового міхура по-іншому називається цістоуретроскопія. Процедура представляє собою огляд і діагностику стану сечового міхура. При огляді дається оцінка не тільки сечового міхура, а й станом сечівника.
Як проводиться цистоскопія сечового міхура
Дане обстеження проводиться з використанням цистоскопа. Цистоскоп являє собою особливий оптичний прилад, довгий і дуже гнучкий. Забороняється заносити в пристрій розміщена система лінз і оптичних волокон. Їх призначення - передавати зсередини інформацію про те, як виглядають уретра і сечовий міхур, на зовнішній монітор.
Щоб зробити такий огляд, знадобиться ввести прилад спершу в уретру, а через неї - у внутрішню порожнину сечового міхура. За допомогою оптичної системи за цей час можна розглянути, чи є зміни внутрішньої поверхні і які вони.
У цистоскопи є також спеціальні канали, які використовуються, коли знадобиться проведення додаткових маніпуляцій. Через такі канали в сечовий міхур можна вводити медичні препарати або необхідні інструменти. При наявності підозр на новоутворення, наприклад, можна провести біопсію - для цього використовують спеціальний інструмент, біосійние щипці.
Із застосуванням спеціальної петлі, введеної через цистоскоп, можна видаляти невеликі за розміром поліпи або здійснювати ще які-небудь дії лікувально-діагностичного характеру.
Які бувають показання до проведення процедури
Проведення цистоскопії може бути призначено лікарем в наступних випадках:
- в аналізах сечі виявлено атипові клітини;
- є підозри на інфекцію, що знаходиться в сечовивідних шляхах;
- частішають позиви до сечовипускання;
- в сечі чітко помітні сліди крові або гною;
- в області таза часті болі незрозумілого походження;
- цистит приймає хронічний характер;
- діагностована сечокам`яна хвороба або у лікаря є підозри на те, що в сечовому міхурі з`явилися камені;
- передбачається наявність новоутворень в уретрі або сечовому міхурі (наприклад, освіти на внутрішній поверхні органу, які опинилися виявленими під час проведення УЗД, КТ, МРТ, інших дослідженнях).
У деяких ситуаціях для чоловіків огляд може бути проведений при наявності підозр на простатит. Можуть бути запідозрені новоутворення передміхурової залози (аденома, аденокарцинома), які нерідко стають причиною ускладнень при сечовипусканні.
Захворювання нирок, уретри, сечового міхура, заскочені на першій стадії, чудово піддаються лікуванню. При несвоєчасному прийнятті заходів хвороба може прогресувати. Нерідко захворювання органів сечової системи настільки ускладнюються, що пацієнт у зв`язку з цим отримує інвалідність.
Підготовка до цистоскопії
Перед тим як проводити цистоскопію, необхідна певна підготовка. Лікуючий лікар повинен якомога докладніше пояснити пацієнтові, як саме буде проводитися процедура і яким чином слід готуватися до неї.
Харчування перед здійсненням дослідження не обмежується, але в сам день, коли призначена процедура, прийом їжі небажаний.
Пацієнту перед початком маніпуляцій пропонують підписати згоду з інформуванням на проведення даної процедури. Цистоскопія є процедурою інвазивного характеру і в рідкісних випадках може стати причиною деяких ускладнень.
Пацієнту перед здійсненням огляду даним методом призначають додаткові дослідження: аналізи сечі за Зимницьким, по Нечипоренко. Щоб при дослідженні отримати якомога повнішу інформацію, не рекомендується мочитися перед процедурою. Останнє сечовипускання повинно бути як мінімум за 60 хвилин перед початком дослідження.
Пацієнтам чоловічої статі при аденомі простати, простатиті необхідно провести очисну клізму. Її треба зробити напередодні Цістоскопіческій дослідження і за кілька годин перед ним. Також лікар може призначити і додаткові процедури або підготовку іншого роду.
Яким чином здійснюється обстеження
Для проведення цистоскопії пацієнт поміщається на спеціальне крісло або стіл. Його укладають таким чином, щоб людина лежала на спині, а ноги його при цьому були б підняті і розставлені нарізно. Спеціаліст, який займається дослідженням, обробить антисептиком статеві органи, область промежини. Так роблять з метою запобігання інфекції, яка може потрапити під час маніпуляцій з інструментами в органи системи мочевиведенія. Щоб здійснити процедуру без заподіяння болю пацієнту, в просвіт уретри вводять анестезуючий засіб місцевої дії.
Цистоскопія - процедура инвазивная і дуже болюча. Найчастіше її проведення здійснюється під спинномозковою, а часом і загальною анестезією. Закінчення Цістоскопіческій приладу обробляють за допомогою стерильного вазелінового масла. Підготовлений прилад фахівець з усією можливою акуратністю вводить в сечовипускальний канал через зовнішній отвір, після чого просуває його до сечового міхура. У процесі руху в просвіт інструменту вводиться фізіологічний розчин - з його допомогою можна краще оглянути стінки сечовивідних шляхів.
При дослідженні сечовий міхур часто виявляється переповненим. Це нерідко сприяє появі відчуттів надмірного розтягування, в нижній частині живота відчувається дискомфорт, пацієнт відчуває позиви до сечовипускання.
Ці явища досить неприємні, але із застосуванням спінальної анестезії вони стають непомітними. Дана анестезія повністю відключає чутливість тазових органів. Якщо рідина в сечовому міхурі накопичується у великій кількості, фахівець в будь-який час може виводити через цистоскоп надлишок.
Огляд сечового міхура даним методом дещо легше здійснювати для жінок. У них сечовипускальний канал не такий довгий, як у чоловіків, ширина у нього більше, що допомагає більш зручному просуванню приладу.
За часом цистоскопія займає приблизно 17-30 хвилин. Якщо показано проведення додаткових досліджень, тобто біопсії, літотрипсії - процедури лікувального характеру, вона може тривати одну-дві години.
наслідки цистоскопии
Після того як дослідження закінчені, пацієнт може відчувати деякі зміни в своєму стані:
- змінюється колір сечі: вона може бути кров`яною, каламутній, коричневою;
- з`являється стійкий дискомфорт, відчуття печіння, при сечовипусканні пацієнт відчуває різь.
Нерідко після дослідження розвиваються ускладнення, захворювання інфекційно-запального характеру, серед яких цистит, уретрит, пієлонефрит. Спільними ознаками висхідних сечових інфекцій вважають озноб і жар, стійкі непроходящие болю в попереку, животі, явища дизурические: часте сечовипускання, печіння, біль, набряклість. Такі явища досить неприємні, однак протягом першої доби після здійснення процедури вони цілком нормальні.
Якщо ж через добу картина не змінилася, дискомфортні відчуття не пропадають, неодмінно звертайтеся за допомогою до лікаря.
