Кольпоскопія
кольпоскопія - детальний огляд шийки матки під різним оптичним збільшенням за допомогою кольпоскопа - бінокулярного мікроскопа. Для того щоб шийка була доступна для огляду, стінки піхви розлучаються спеціальним гінекологічним інструментом (дзеркалом), як при звичайному гінекологічному огляді. Сам огляд займає близько 10 хвилин.
Для отримання максимальної якості та кількості інформації під час кольпоскопії використовуються спеціальні додаткові тести: обробка шийки матки 5% р-ром оцтової кислоти, розчином Люголя, застосування різних оптичних фільтрів. Це дозволяє виявити ділянки тканини, найбільш підозрілі щодо дисплазії.
Основне призначення методу колпоскопіі - виявлення ознак цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (доброякісної патології плоского шийного епітелію) і ознак можливого злоякісного процесу, особливо у жінок з ознаками клітинної атипії в цитологічних мазках. Крім діагностичної функції, кольпоскопія дозволяє визначити найбільш уражені ділянки епітелію і виконати, відповідно, прицільну біопсію шийки матки. Останнє є надзвичайно важливим для подальшого правильного гістологічного діагнозу, але ж саме гістологічне заключення часто вирішує "долю" шийки матки, а то і пацієнтки. При цьому важливо знати, що біопсія бралася дійсно з найбільш ураженої ділянки, і злоякісний процес не був пропущений. Процес взяття біопсії (ділянки шийки матки розміром 2 - 3 мм) як правило, абсолютно безболісний, і лише у деяких жінок викликає почуття невеликого дискомфорту.
Відео: Кольпоскопія
Підготовка до кольпоскопії схожа на підготовку до будь-якого гінекологічного обстеження:
Кольпоскопію не проводять під час менструації. Також не найкращим часом є середина циклу, оскільки в цей період в каналі шийки матки виробляється велика кількість слизу. Найкраще проводити дослідження відразу після закінчення менструації, або напередодні її. Не слід напередодні мати статеві зносини без презерватива, користуватися любрикантами (зволожуючими інтимними кремами) і виробляти спринцювання.
Якщо немає алергії на ацетамінофен (Тайленол, Панадол), ваш лікар може запропонувати прийняти вам один з цих препаратів до процедури. Аспірин та ібупрофен не рекомендуються, оскільки вони сприяють посиленню кровотечі під час процедури.
Оскільки метод є суб`єктивним (лікар робить висновок на підставі побаченого), грамотний висновок вимагає високої кваліфікації і досвіду лікаря, що виробляє кольпоскопію.
Під час процедури кольпоскопії
Вам буде запропоновано роздягнутися і лягти в гінекологічне крісло. Процедура може тривати до 30 хвилин.
Ваш лікар огляне піхву за допомогою дзеркальця, використовуючи тільки воду для змащення, тому що мастильні матеріали можуть перешкодити точності результатів лабораторних аналізів. Дзеркала залишатимуться всередині на час процедури.
Ваш лікар перевірить Вашу піхву і шийку матки за допомогою бінокулярного мікроскопа. Помічник може додати невелику кількість сольового розчину (солона вода) в піхву, щоб змочити поверхню і пом`якшити дискомфорт від процедури
Відразу ж після проведення огляду, шийка матки буде оброблена оцтовою кислотою. Приготуйтеся, може трохи палити. За результатами огляду піхви і шийки матки лікар буде вирішувати, чи слід виконувати біопсію (взяти проби тканин).
Для огляду певних районів шийці матки можуть використовуватися спеціальні барвники. Найбільш поширені - йод
Біопсія: Якщо будь-яка аномалія буде помічена, лікар зробить біопсію. Ви можете відчути деякий дискомфорт протягом декількох секунд. Лікар може також зробити ендоцервікальную кюретаж - вискоблювання цервікального каналу, яке може викликати непрятностей відчуття внаслідок спазму. Кожен зразок, отриманий від цих процедур, буде відправлений до лабораторії для дослідження під мікроскопом.
Відео: Кольпоскопія. Навіщо вона потрібна
Після процедури кольпоскопії
Після кольпоскопії Ви повинні носити гігієнічну прокладку. У невеликих кількостях може виникнути кровотеча протягом 3-5 днів. Після процедури кольпоскопії можливі рідкі виділення темного, іноді зеленого кольору, що нагадують кавову гущу. Це нормально. Проте, вам слід уникати спринцювання, статевих зносин, вагінальних ліків або тампонів, поки кровотеча не припиниться.
Ваш лікар використовує кілька методик, щоб визначити результати процедури. Оцтова кислота виділить аномальні зони на шийці матки. Матеріал, отриманий після біопсії буде відправлений до лабораторії, де пройде додаткове обстеження, в тому числі і з застосуванням спеціальних реактивів, визначать нормальні і аномальні клітини. Звіт з результатами направляється до лікаря. Можливо, результатів лабораторних аналізів вам доведеться почекати кілька днів. Якщо у вас немає результатів протягом 2-3 тижнів, зателефонуйте своєму лікарю.
Коли слід звертатися за медичною допомогою
Зверніться до свого лікаря в будь-якому з наступних випадків:
Якщо ви відчуваєте сильну кровотечу (більше 1 PAD кожні 2-3 години), або якщо кровотеча триває більше 5 днів.
Якщо у вас підвищена температура, аномальні вагінальні виділення або дискомфорт в черевній порожнині і області тазу більше ніж через 24 години після процедури кольпоскопії.
Ускладнення кольпоскопії, що вимагають невідкладної медичної допомоги, є рідкісними. Якщо у вас виникли сильні болі внизу живота, запаморочення, неконтрольовані кровотечі або підвищення температури, негайно звертайтеся за допомогою у відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
