З`ясовуємо навіщо бинтують ноги перед операцією
Багато людей задаються таким питанням - навіщо бинтують ноги перед операцією? Відповідь проста, бинтування ніг при хірургічному втручанні необхідно для профілактики тромбоемболії. Справа в тому, що в судинах тазу і нижніх кінцівок людини нерідко утворюються тромби - так звані згустки крові патологічного характеру. Виникають вони з різних причин і розташовуються в венах, артеріях і судинах мікроциркуляторного русла. Називають це явище тромбозом. Під час проведення операції ризик відриву тромбів завжди зростає. Це і є причина, навіщо потрібно бинтувати ноги.
Обумовлено це тим, що при будь-якої хірургічної операції роблять розріз тканин. У слід за цим відбувається природна захисна реакція організму, яка проявляється в підвищенні згортання крові за рахунок викиду в неї спеціальних речовин. На тлі цього відзначається уповільнення швидкості кровотоку, що призводить до застою крові. Все це може спровокувати утворення таких ускладнень, як утворення тромбу і тромбоемболія легеневої артерії. Тому, одним із заходів профілактики від таких процесів і ускладнень є бинтування ніг під час і після операції.
Тромбоемболія легеневої артерії
Що ж таке тромбоемболія легеневої артерії і які її симптоми? Легенева емболія виникає в результаті закупорки тромбами легеневої артерії або її вервей. Хоча тромбоемболія може виникнути не тільки в результаті відриву тромбів. У світовій медичній практиці описані випадки повітряної, жирової емболії і так далі.
Але те, що стосується необхідності бинтування і створення за допомогою цього компресії ніг при операціях, швидше відноситься саме до тромбоемболії в результаті відриву тромбів. Самі легеневі артерії є дві гілки, які мають один легеневий стовбур, який відходить від лівого шлуночка серця. При тромбоемболії легеневої артерії можна виділити наступні симптоми:
- зміна температури тіла і кашель;
- ознаки гострої правошлуночкової недостатності на тлі розвивається шоку і системної гіпотензії;
- задишка і тахікардія;
- непритомність;
- дисфункція правого шлуночка;
- наявність ознак пошкодженого міокарда.
Тромбоемболія, в залежності від обсягу ураження судинного русла легеневої артерії або легеневого стовбура, класифікується по-різному. Поразка від 50% обсягу називається масивної, поразка від 30% до 50% обсягу - субмассівной, а поразка до 30% обсягу - НЕ масивна. Масивна емболія зазвичай проявляється системної гіпотензією і шоком. Субмассівную характеризується симптомами правошлуночкової недостатності. У разі з не масивної емболією найчастіше симптоми відсутні, або є мінімальними. Тільки через пару діб можут проявитися хворобливі відчуття при диханні, лихоманка і кашель з кров`ю у зв`язку з виникненням інфаркту легкого.
Профілактика за допомогою компресійних бинтів
Для профілактики появи тромбів і емболії необхідно застосовувати еластичну компресію ніг. Завдяки таким профілактичним заходам зменшується просвіт вен, прискорюється кровообіг по венах і суттєве знижується ризик виникнення застійних процесів. Бинтування еластичними бинтами зближує стулки клапанів легеневої артерії за рахунок звуження діаметра вен і потік крові в зворотному напрямку виключається. Коли компресія ніг створюється конкретно бинтами, то важливо правильно підходити до бинтування. Так, кожну ногу, як правило, бинтують від самих пальців, закінчуючи в місці, де знаходиться пахова кладка.
При цьому кожен наступний бинтову тур навколо ноги повинен перекривати попередній на 2/3. Також потрібно розраховувати силу тиск бинта. В районі стегон воно повинно бути менше і більше в районі литок. Пальці на ногах необхідно залишити відкритими. Саме по ним визначають чи правильно забинтовані ноги. При неправильному бинтуванні пальці зазвичай біліють через порушення кровообігу в ногах. Бинтувати кінцівки не можна в положенні стоячи або сидячи, для цього потрібно лягти на спину і підняти ноги вгору. Компресію ніг можна створювати за допомогою компресійних панчіх і колготок.
Бинтування ніг за показаннями
У медичній практиці при проведенні різних хірургічних операцій не завжди виникає необхідність в бинтуванні ніг. Хоча шкоди така профілактика нікому не приченен, навіть якщо немає ризику утворення тромбів або відриву вже наявних тромбів.
Проте є так звана група ризику. У неї входять люди, які мають тромби або схильні до їх утворення. Наприклад, наявність варикозного розширення вен або схильності до цього захворювання завжди є показанням для бинтування ніг як під час операції, так і після неї.
Наявність надмірної ваги у хворого теж вимагає компресії ніг в операційний і післяопераційний періоди.
Людям після 40 років завжди необхідно бинтувати ноги при операціях. Компресія ніг завжди необхідна в разі, якщо у хворого виявляється наявність тромбів, цукрового діабету, хронічних захворювань серця або порушення згортання крові. Ще фактором ризику можуть стати пологи і період вагітності. Причому пологи як природним способом, так і за допомогою кесаревого розтину. Особливо якщо у породіллі є хоча б одне свідчення з перерахованих вище.
Сама вагітність - це велике навантаження на весь організм жінки. Часто вона супроводжується гіперкоагуляції і ризиком виникнення варикозної хвороби ніг.
