Небезпека серцево легеневої недостатності
- Основні відомості про захворювання
- Діагностика і лікування захворювання
Серцево-легенева недостатність - це порушення кровообігу, викликане підвищенням тиску в стовбурі легких, що з`являється при патологічних змінах судин малого кола кровообігу і легеневої тканини. Може протікати гостро або розвиватися поступово протягом довгого часу.
Якщо діагностовано легенево-серцева недостатність, необхідно змінити ритм життя і постійно спостерігатися у лікаря. Терапія на ранній стадії може повністю компенсувати стан. Якщо хвороба дійшла до III стадії, прогноз несприятливий. Поріг виживання пацієнтів з подібним діагнозом знаходиться на рівні 50%.
Основні відомості про захворювання
Причини виникнення подібного стану:
- захворювання серця: міокардит, кардіоміопатія, вади серця різної етіології;
- бронхолегеневі патології: астми, туберкульоз, хронічні бронхіти і бронхіоліти.
Розвиток хвороби з боку серця пов`язано з лівошлуночковою недостатністю. Порожнина лівого шлуночка розширюється, стінки його перестають виштовхувати кров, тиск в легеневих венах підвищується. При цьому правий відділ починає працювати з підвищеним навантаженням, але це не допомагає відновити нормальне кровопостачання.
Якщо стан викликано легеневою патологією, то фактором, що запускає механізм виникнення серцевої недостатності, є зміна тканин легенів. Навіть в тому випадку, коли захворювання входить в фазу в ремісії, в легенях утворюється емфізема за рахунок розширення здорової тканини, щоб компенсувати процес надходження кисню. Правого шлуночка в цьому випадку доводиться працювати на знос, проштовхувати кров з більшою силою. Це провокує серцево-легеневу недостатність.
Симптоми захворювання:
- задишка;
- різного ступеня шуми в дихальній системі - хрипи, свисти, булькающие звуки;
- гучне дихання;
- задуха;
- ціаноз шкіри в області шиї та обличчя;
- панічні прояви;
- набухання вен шиї та обличчя.
Клінічні прояви:
- зниження артеріального тиску при наявності тахікардії;
- біль у грудях, що відбивається в правому підребер`ї;
- аускультація легенів і серця;
- в деяких випадках невідповідність між тяжкістю стану хворого і нормальними результатами аускультації легких і перкусії.
Аускультація - метод специфічної фізикального обстеження: прослуховування звуків при функціонуванні органів. Перкусія - визначення кордону і стану органів при вистукуванні і по висоті тону звуку.
Одним з основних ознак прояви серцево-легеневої недостатності є задишка, яка виникає в стані спокою. Це пояснюється тим, що кількість альвеол, які беруть участь в газообміні, зменшується. Може з`являтися кровохаркання, як при туберкульозі.
Губи починають бліднути або синіють, з`являються скарги на те, що неможливо вдихнути на повні груди, створюється відчуття нестачі повітря.
На початковому етапі клінічна картина нагадує бронхіальну астму, але застосування інгалятора проблему вирішити не допомагає.
Лікування медикаментозними і народними засобами, цілющі відвари з жиром собак або ведмедів ніякого позитивного ефекту не дають.
Терапія патологічних змін серцевої і легеневої тканини повинна мати комплексний характер.
Діагностика і лікування захворювання
Для точної діагностики проводять рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, роблять ангіографію легеневих судин. Необхідно обов`язкове ЕКГ-обстеження.
Лікування комплексне, етіологічне. Направлено на зняття характерною симптоматики, корекцію ацидозу і гіпоксії, нормалізацію роботи правого шлуночка.
Починають з оксигенотерапии - повернення дихальної функції. Штучна вентиляція легенів може знадобитися при гострих нападах хвороби. У разі кашлю з кривавої або пінистої мокротою застосовуються піногасники.
Обов`язково призначаються фармакологічні препарати: кошти-інотропов, що відновлюють роботу серця, посилюють скоротливу здатність.
При порушеннях функції серцево-легеневої системи організм починає затримувати рідину, що погіршує газообмін і підвищує опір судин легенів. У деяких випадках для вирішення проблеми достатньо дотримуватися дієти без солі, іноді потрібно призначення сечогінних препаратів. В цьому випадку необхідно поповнювати запас калію, призначати таблетовані засоби, що відновлюють його кількість в організмі.
З переходом хвороби в стан ремісії необхідна підтримуюча терапія. У неї входять:
- серцеві глікозиди;
- антигіпертензивні засоби;
- збалансований режим дня;
- зменшення вживаної рідини;
- зниження фізичних навантажень;
- спеціальна дієта по Певзнером - дієт. стіл № 10.
Будь-які загострення легеневих процесів повинні купироваться на самому початку.
Відео:
При погіршенні загального стану необхідна негайна госпіталізація.
