Чи можлива операція грижі білої лінії живота?
- Загальні відомості про захворювання
- різновиди грижі
- Причини і ознаки грижі білої лінії живота
- Лікування грижі білої лінії живота
- Прогнозування грижового захворювання і профілактичні заходи
Операцію грижі білої лінії живота призначають як єдиний спосіб впоратися з недугою. Застосовувалося з давніх часів означення "видаленням грижі" сьогодні називають по-іншому - герніопластика. Понад століття лікування всіх типів гриж зводилося до створення на їх місці здвоєного шару з сусідніх тканин (на зразок застібки на пальто).
При такому підході створювалося додаткове натягування ослабленою зони і при цьому зшивалися вже зазнали хвороби тканини. Внаслідок цього грижі з`являлися знову. На даний момент пластична хірургія наслідків грижі здійснюється і безнатяжним способом: ослаблені ділянки зміцнюють спеціальними сітками, чому ризик рецидивів практично наближається до нуля.
Операція з видалення грижі білої лінії здійснюється відкрито або лапароскопічно. Відповідний вид пластики живота рекомендує лікар.
Загальні відомості про захворювання
Що проходить уздовж середньої лінії на животі пластина з сухожиль іменується білою лінією живота. Вона пролягає, беручи початок від грудини, проходить пупок, закінчується в лобкової зоні. Служить кордоном прямих м`язів (праворуч і ліворуч) на животі. Грижового патологія білої лінії живота - підшкірне випинання просвіту середньої лінії живота між м`язів внутрішніх органів (сальника з кишечником) і очеревини. 1-3 см досягає товщина білої лінії на животі, але при появі грижі відбувається розширення цього проміжку, і воно часом підходить до позначки в 12 см.
різновиди грижі
Виділяють типи випинань:
- Епігастральні (надчеревні, надпупочной) - їх освіту співвідносять з областю, розташованої трохи вище пупка, а кількість від усіх випадків діагностованих гриж білої лінії живота досягає максимуму, 80%.
- Підчеревні (подпупочние) - сама назва вказує на місце локалізації даного виду гриж (нижче місця знаходження пупка), 9% від усієї кількості патологій подібного роду. При надпупочной патології може спостерігатися безліч гриж, що розміщуються один за одним. Симптоматика їх найчастіше відсутня, а хворого змушують звертатися до медичної установи лише епізодично виявляються больові поколювання в надчеревній зоні. Але може абсолютно змінитися картина протікання патології при погіршенні стану. Що виражається в ущемлення змісту грижового мішка, в натягу тканин і органів і, як наслідок цього - у відчуттях болю.
- Параумбілікальной (або пупкові) - розташовуються цей різновид грижі навколо пупкового кільця і налічує близько 1% від сукупності гриж білої лінії.
Причини і ознаки грижі білої лінії живота
Головна причина появи грижі білої лінії живота - слабшанню сполучної тканини. В результаті цього прямі м`язи живота починають розходитися і утворювати щілини і проміжки, в яких внаслідок внутрішньочеревного тиску формується грижа.
Сприяє послаблення сполучної тканини:
- спадковий фактор;
- рубці після операції;
- зайва вага;
- травмування живота;
- надмірні фізичні навантаження;
- захворювання, пов`язані з тривалим кашлем;
- запори;
- період вагітності та пологів.
Періодично виявляють себе симптоми надчеревній грижі:
- нудота з блювотою;
- болю в епігастрії, які стають сильнішими після їжі.
Обмеження характеризується загостренням симптомів, стілець стає рідше, накопичуються гази в животі. Збільшуються ознаки пригнічення моторної функції кишечника.
Додатковим симптомом вважається біль, що віддає в бік лопатки, подреберную область або ж в поперек. Поясненням тут є те, що при натягу потрапив в грижове кільце сальника підвищується тиск на закінчення нервів, яке і викликає больовий синдром.
При спадении натягу і зменшенні внутрішньочеревного тиску болі стихають до наступного разу.
Диференціальний діагноз даного виду грижі супроводжують такі хвороби, як виразка шлунка, панкреатит, холецистит, рак шлунка і кілька інших специфічних хвороб.
В подальшому при піднятті важких предметів і напруженні (тобто в ситуаціях, що підвищують внутрішньочеревний тиск) утворюється випинання органів в черевну порожнину або ж їх частин в простір під шкірою. У новонароджених дітей грижі виявляються відразу ж, вони мають схожою симптоматикою і локалізацією з грижами у дорослих.
Лікування грижі білої лінії живота
Перед видаленням грижі білої лінії живота слід пройти обстеження. Останнє включає апаратне неинвазивное дослідження й огляд за опитуванням хворого:
- особистий огляд хворого терапевтом або хірургом;
- опитування з метою зібрати анамнез;
- пальпація місцезнаходження грижі;
- вивчення лабораторних аналізів сечі і крові;
- УЗД вмісту мішка грижі;
- МРТ з КТ в ускладнених випадках.
Всі заходи з видалення грижі білої лінії живота зводяться виключно до операції, як уже зазначалося вище. Ніяке інше лікування не представляється можливим.
різновиди герниопластики
- Натяжна. Застосовують власні тканини потерпілого для відновлення грижового простору.
- Ненатяжной. Полягає в застосуванні сітчастих протезів і має ряд переваг перед натяжна різновидом.
Позапланово операція виконується при тяжкому перебігу обмеження. Можлива резекція великого числа тканин, залучених в дефективний процес.
Прогнозування грижового захворювання і профілактичні заходи
Отримувані відгуки пацієнтів, які перенесли Герніопластика, дозволяють робити висновки, що можливо повністю контролювати Грижові хвороба білої лінії живота. Сприятливий прогноз виноситься в разі своєчасно наданій медичній допомозі. Грамотна хірургічна допомога є гарантією протікання післяопераційного періоду без ускладнень.
З метою попередження слід тренувати м`язи живота, привести до норми надлишкову вагу, носити бандаж вагітним, дотримуватися обережності при сильному фізичному навантаженні, нормалізувати роботу кишечника.
