Що таке аспириновая астма
- Визначення та патогенез
- Особливості діагностики та лікування
- Аспіринова астма у дітей
- Дієта при захворюванні
Різновид хвороби, при якій причиною ускладнень стає підвищена чутливість до аспірину, носить назву “аспириновая астма”. Кожне десятиліття збільшується кількість хворих важким хронічним захворюванням - на бронхіальну астму. Причиною астми є надмірна чутливість верхніх дихальних шляхів до зовнішніх чинників. Провокаторами бронхіальної астми можуть бути як вірусні інфекції, так і алергія на різні речовини.
Визначення та патогенез
Аспіринова астма - це особливий варіант бронхіальної астми, при якому одним з основних провокуючих чинників є протизапальні нестероїдні препарати. Аспіринову астму виділяють, як особливу форму бронхіальної астми, схожу з нею за своїми симптомами. Як при бронхіальній астмі, пацієнти багато років страждають від нападів задишки і болісного кашлю, іноді переростає в задуха, що обмежує їх в різних життєвих проявах.
Своєрідність аспириновой астми в тому, що в якості основної причини виступають протизапальні нестероїдні препарати. Багато пацієнтів помилково вважають, що причиною аспириновой астми може стати тільки препарат, що дав її назва - аспірин. Насправді схожу хімічну структуру має велика група таких ліків, як анальгін, аскофен, баралгін, диклофенак, ібупрофен, седалгин, цитрамон. Слід виключити жовтий барвник тартразин і таблетки в жовтій оболонці, такі як но-шпу.
В результаті прийому таких препаратів в організмі людини утворюється більше молекул, які змушують звужуватися бронхи, а речовин, що сприяють розширенню, недостатньо.
Для цього різновиду астми характерно важкий стан пацієнтів. На ранній стадії захворювання виявляються порушення імунної та ендокринної системи. Хворі скаржаться на закладеність носа і рясні виділення, які можуть тривати цілий рік. При прийомі аспірину різко погіршується самопочуття. Класичні симптоми захворювання - це непереносимість препаратів НПЗЗ, риніт і поліпи в носі. Останніх двох ознак при аспириновой астмі може і не бути.
Особливості діагностики та лікування
Небезпека аспириновой астми в тому, що іноді при бронхіальній астмі використовуються нестероїдні препарати. Наприклад, з метою купірування нападу задухи можуть ввести баралгін, до складу якого входить протизапальний препарат анальгін. Застосування таких препаратів може викликати ще більш сильний напад задухи і привести до тяжких наслідків, аж до летального результату.
Лікування аспириновой астми практично не відрізняється від лікування звичайної форми даного захворювання. Аспіринова астма має одну основну особливість: пацієнтам протипоказані нестероїдні протизапальні препарати. Обережно потрібно приймати парацетамол.Необходіма своєчасна діагностика непереносимості нестероїдних препаратів. З метою діагностики зазвичай використовують провокаційні проби з аспірином. Хворим дають невелику дозу препарату і реєструють показники зовнішнього дихання. Проводити цей аналіз слід дуже обережно. У центрі, де проводиться аналіз, обов`язково має бути реанімаційне відділення. Виділяють три ступені тяжкості хвороби:
- легка: рідкісні денні і нічні напади, які можуть проходити самостійно;
- середня: нічні напади частіше двох разів на місяць;
- важка: часті напади, небезпечні для життя. Хворому часто потрібна госпіталізація.
Повністю вилікувати аспіринову астму неможливо. Але проведена терапія дозволить полегшити стан пацієнта. Для цього часто хворим роблять інгаляції. Людям із захворюванням аспириновой астмою призначають інгаляційні кортикостероїди, наприклад:
- флунізолід;
- будесонид;
- флутиказону пропіонат.
Десінтізація аспірином. У деяких випадках відмовитися від аспірину неможливо за життєвими показаннями, наприклад, при ревматичних хворобах. Феномен нечутливості хворого до повторних доз робить можливим таке лікування. На початку курсу дають близько 10 мг аспірину, потім підвищують дозу до 650 мг. Потім пацієнтам тривалий час вводять підтримуючі дози аспірину. Оперативне втручання. У лікуванні аспірінової астми іноді використовується такий метод, як видалення поліпів з носової порожнини. В результаті операції поліпшується носове дихання і в цілому стан пацієнта.
Лікування повинно проводитися тільки під наглядом кваліфікованих фахівців.
Аспіринова бронхіальна астма - це не той випадок, коли можна займатися самолікуванням.
Аспіринова астма у дітей
Бронхіальна астма, що поєднується з аспириновой непереносимістю, часто носить сімейний характер. Можна спостерігати сім`ї, в яких напади задухи в результаті прийому протизапальних препаратів виникали у чотирьох поколінь. Діти в таких сім`ях страждають аспириновой астмою.
Непереносимість аспірину спостерігається приблизно у 30% дітей з бронхіальною астмою. Дітей можуть турбувати напади сухого кашлю, утруднене дихання, особливо вночі і в ранкові години. При лікуванні захворювання часто використовують кортикостероїди. Для правильної терапії необхідно своєчасно діагностувати різновид бронхіальної астми. Діагностика захворювання у дітей має свої складності.
Що стосується останньої групи, то провокують речовини містяться в них в дуже малих кількостях, тому навряд чи розумно виключати їх повністю зі свого раціону, тим більше в них багато корисних речовин. Однак варто знати про їхні особливості і не переїдати, особливо пацієнтам, у яких важка форма цього захворювання.
Зазвичай проводиться метод провокаційної проби занадто небезпечний, щоб застосовувати його до дітей. Застосовується і інший метод - високоефективна рідинна хроматографія, за допомогою якої визначають кількість вивільнених лейкоцитами лейкотрієнів під впливом індометацину. Проводиться за допомогою аналізу венозної крові пацієнта. У будь-якому випадку, батькам слід спостерігати, яку реакцію викликають у дитини прийняті препарати, щоб відзначати будь-які погіршення. Це допоможе лікарю встановити правильний діагноз.
Доза препарату підбирається в залежності від тяжкості захворювання. Провідну роль в доставці препарату грають інгаляційні апарати - небулайзери. Вони забезпечують максимальне потрапляння лікарської речовини в дихальні шляхи. Ультразвукові небулайзери пацієнт може носити з собою.
Дієта при захворюванні
При бронхіальній астмі особливу увагу потрібно приділити складанню раціону. При важких формах хвороби з меню слід повністю виключити:
- консервовані продукти;
- гастрономічні вироби, тобто будь-які види ковбас, шинку або буженину;
- пиво, лікер, вина, в тому числі шампанське, кока-кола, кава і чай (вони містять велику кількість саліцилатів);
- кулінарні вироби, які мають в складі харчові барвники, наприклад, тартразин (жовтий барвник) або червона кошеніль;
- фрукти і овочі червоного кольору.
У меню можна включити свіжі яблука сорту "Гольден", Груші, зелений і ріпчасту цибулю, часник, черемшу, буряк, картопля - всі ці продукти містять мало саліцилатів. Можна додати в страви пряні трави, наприклад, петрушку або шафран. Чи не завдадуть шкоди при акуратному застосуванні і приправи, такі як соєвий соус і оцет. Також мало небезпечних речовин в м`ясі, рибі і молочних продуктах.
При важких формах захворювання краще скласти меню з безпечних продуктів і вводити нові страви в міру поліпшення стану. При ранньому виявленні, профілактичних і лікувальних заходів пацієнтам з аспириновой астмою, як і з іншими видами бронхіальної астми, можна жити повноцінним життям. Відмова від аспірину, правильна дієта і контроль захворювання лікарем дозволить знизити частоту нападів, вести активний спосіб життя і займатися спортом.
Підбирати лікування пацієнту повинен кваліфікований фахівець. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням на підставі рекомендацій знайомих або даних, отриманих в інтернеті. За допомогою лікаря контроль над захворюванням буде досягнутий, і пацієнт зможе вести повноцінне життя.
