Дослідження органів малого тазу або трансректальное узі
- Що таке трансректальное УЗД?
- Як проходить трансректальное УЗД?
ТРУЗІ або трансректальное УЗД є один з видів ультразвукового дослідження за допомогою спеціального індукційного (високочастотного) ультразвукового датчика, що використовується в дослідженні ураженої області прямої кишки шляхом проникнення в неї через анальний отвір.
Що таке трансректальное УЗД?
Принцип ультразвукового дослідження ґрунтується на використанні звукових хвиль високої частотності. Частотність хвиль коливається в діапазоні від 2 до 12 МГц. Людське вухо здатне вловлювати звук частотою в 20 кГц. На сьогоднішній день трансректальное ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) прямої кишки вважається одним з найбільш надійних і ефективних методів:
- виявлення гнійних Затока і каменів в простаті;
- визначення глибини пухлинної інвазії на стінках кишечника;
- розпізнавання характеру пухлини (злоякісна, доброякісна);
- виявлення розташування норицевого ходу під час парапроктита;
- діагностики аденоми передміхурової залози;
- дослідження ураження лімфатичних вузлів і наявності в них метастаз;
- отримання точної інформації про стан сім`яних пухирців, а так само простати;
- виявлення патологічних процесів в органах малого таза.
Завдяки якісному тривимірному баченню можна оцінити стан кишкової стінки, параректальних (околокішечной) простір, ступінь поширення різних патологічних процесів (пухлини, збільшені лімфатичні вузли, Свищева ходи). Особливою перевагою даного методу є можливість проведення біопсії параректальної клітковини і передміхурової залози.
Найчастіше ТРУЗІ призначається пацієнтам чоловічої статі для дослідження передміхурової залози. Однак трансректальное УЗД практикується і у жінок, коли існує підозра на рак прямої кишки. Перед тим, як проходити процедуру діагностики, пацієнту необхідно зробити очисну клізму. Наявність калових мас в момент дослідження неприпустимо, оскільки це утрудняє постановку діагнозу. Показанням до ТРУЗІ можуть стати:
- хронічні запори;
- сильні болі і кров`яні виділення в момент випорожнень;
- наявність новоутворень в прямій кишці;
- безпліддя (у чоловіків);
- труднощі при сечовипусканні;
- зміна потенції (у чоловіків).
У разі, якщо у хворого є алергія на латекс, він повинен повідомити про це лікаря. Якщо пацієнту належить проходити процедуру біопсії, він також повинен заздалегідь сповістити свого лікаря про всі прийнятих ним медичних препаратах.
Як проходить трансректальное УЗД?
Зазвичай дослідження прямої кишки призначається на першу половину дня. У цьому випадку прийом їжі ввечері напередодні проведення ТРУЗІ дозволений, а сніданок краще перенести на більш пізній термін, після завершення діагностики. За два дні до процедури рекомендується прийом вітрогонних препаратів: чим менше газів збереться в кишечнику на момент дослідження, тим точнішим виявиться діагноз. Якщо ваш організм не звик опорожняться після сну, то рекомендована очисна клізма.
У кабінеті лікар попросить хворого лягти на лівий бік і зігнути ноги в колінах і тазостегнових суглобах. Пацієнта можуть попередити про можливі неприємних відчуттях в момент введення в анальний отвір зонда. Зазвичай ректальний зонд вводять на глибину близько 5-6 см. Саме обстеження абсолютно безболісно, але в разі, якщо у хворого спостерігається важка форма запалення, можливе використання місцевих знеболюючих препаратів.
На датчик ультразвукового апарату надаватися презерватив (для забезпечення максимальної стерильності) після чого приступають до дослідження. В першу чергу досліджують анальний канал, після чого сфінкерний апарат, далі дивляться шари стінок товстої кишки і, якщо пацієнт чоловічої статі, досліджують простату і насінні бульбашки. Анальний канал повинен мати тришарове будову:
- слизова оболонка;
- внутрішній сфінкер;
- зовнішній сфінкер.
Досліджувана стінка прямої кишки теж повинна мати в своїй структурі три шари:
- слизова оболонка;
- м`язова оболонка;
- адвентиція або серозна оболонка. (Залежить від того, який відділ прямої кишки досліджується).
Порушення в конструкції стінок прямої кишки, а також структурні зміни в пошаровому будові можуть сигналізувати про инвазивном зростанні пухлини. Свідчити про зростання пухлини може і локальне потовщення стінок органу.
Завдяки максимально близькому розташуванню ультразвукового датчика до досліджуваної області можна отримати точну і повну картину того, що відбувається.
Варто відзначити, що при традиційному (абдомінальному) методі УЗД використовуються датчики з частотою 3,5 - 5 МГц. У той час, як при трансректальном УЗД можливе використання високочастотних датчиків з частотою 8 - 12 Мгц.
Результат, отриманий за допомогою трансректального ультразвукового дослідження, відрізняється високою точністю і часом перевершує результати магнітно-резонансної томографії (МРТ) та комп`ютерної томографії (КТ). За рахунок цього ТРУЗІ дає можливість з максимальною точністю діагностувати захворювання простати і прямої кишки. ТРУЗІ не є променевим методом дослідження, а тому може використовуватися для динамічного спостереження.
