Чим небезпечне носійство вірусу гепатиту в?
Носійство гепатиту В означає, що вірус цього типу присутній в організмі не менше 6 місяців, протягом яких клінічні, біохімічні та морфологічні ознаки захворювання відсутні. Людина, інфікована вірусом гепатиту В, здатний заразити оточуючих відразу після попадання інфекції в кров. Вірус цього виду досить стійкий до середовища оточення і має високу вражаючою здатністю. Носійство вірусу передбачає значну небезпеку для оточуючих.
Причини носійства вірусу гепатиту
Вірус передається як через інфіковану кров, так і при статевих і побутових контактах, від матері до плоду. Показником інфікування служить антиген "s" (Австралійський антиген). Зазвичай він виявляється при гострому перебігу захворювання, потім його концентрація в більшості випадків починає знижуватися до остаточного зникнення через 6 місяців. Підставою для того щоб вважати пацієнта носієм гепатиту В, є виявлення маркера протягом півроку після зараження і повторне позитивне підтвердження його присутності ще протягом 3 місяців.
Основою механізму носійства служить синтез вірусу гепатиту В в клітинах печінки (гепатоцитах) інфікованої людини. Такий тривалий синтез, іноді відбувається все життя, пов`язаний з тим, що ДНК вірусу гепатиту В інтегрується ядрами гепатоцитів (міститься приблизно в 40% ядер клітин). Інтегрований вірусний геном (або ген) продовжує функціонувати і активно відтворює вірусні білки. Така діяльність при носійство не призводить до руйнування клітин, ознаки некротичних і запальних процесів у печінці відсутні. Подібний стан викликається іммунотолерантностью, тобто відсутністю імунної відповіді організму на появу чужорідних антигенів.
Причини носійства гепатиту В медициною на сьогодні не визначені, виявлені тільки деякі чинники, що сприяють підвищенню ймовірності розвитку носійства:
- Серед новонароджених, які народилися від матерів-вірусоносіїв, носійство вірусу гепатиту становить понад 90%, що пов`язано зі здатністю вірусу проникати крізь плацентарний бар`єр.
- Носійство часто розвивається у осіб, які страждають імунодефіцитними станами (наприклад, СНІД).
- Найчастіше носіями стають чоловіки, що, можливо, пов`язано з генетичними або гормональними відмінностями.
Профілактика розвитку захворювання
Людина, що є носієм гепатиту В, зараховується до групи ризику по розвитку таких небезпечних захворювань, як печінкова недостатність і цироз печінки. Виражені симптоми гепатиту у таких людей відсутні, тому хвороба може довго не виявлятися. Подібний стан інфікованого становить значну загрозу для оточуючих, а в разі вагітності - для майбутньої дитини. Тому при інфікуванні важливо виявити наявність вірусу якомога раніше.
Стійкість і заразність вірусу гепатиту В у багато разів вище, ніж у гепатиту C або у ВІЛ, а поширеність захворювання велика. Єдиним засобом, здатним захистити від вірусу гепатиту В, є щеплення. Триразова вакцинація, вироблена за схемою, сприяє виробленню специфічних антитіл, які можуть запобігти розвитку гепатиту у 98% щеплених людей. Вироблений імунітет зберігається до 10 років, а часто і значно довше.
Якщо у пацієнта передбачається носійство гепатиту В - носій повинен пройти відповідне обстеження. Лікар-гепатолог може призначити дослідження:
- аналіз на біохімію крові і дослідження за допомогою ПЛР;
- дослідження на наявність антигену і вірусу-супутника;
- аналіз на визначення онкомаркера;
- УЗД печінки;
- фіброеластографію.
Можливе призначення додаткових досліджень за показаннями. Обстеження допоможе виявити носійство і відрізнити його від гепатиту хронічної форми, при виявленні якого буде потрібно провести лікування.
У разі діагностування неактивного носійства вірусу необхідно здійснювати регулярний нагляд у гепатолога.
При цьому важливо ретельно контролювати динаміку вірусного навантаження. При зниженні імунітету інфекція у пацієнта здатна активізуватися, що може спровокувати розвиток активної форми гепатиту, для боротьби з якою потрібне спеціальне лікування. Необхідно ретельно дотримуватися обсягу призначених досліджень і регулярності відвідувань, рекомендованих лікарем. Це допоможе захистити від несприятливої ситуації як себе, так і близьких.
