Вивих плеча: лікування після вправлення. Препарати, фізіотерапія, вправи
Відео: Реабілітація після травм плеча (Вправи)
Пошкодження або травмування суглобів - проблема, з якою стикаються не тільки спортсмени, а й багато людей, які не мають до спорту ніякого відношення. Адже досить оступитися або виконати незручне рух, і сполучні тканини опорно-рухового апарату можуть постраждати. Однією з таких поширених і складних травм є вивих плеча. Лікування після вправляння досить тривалий і складається з декількох етапів.
Медична допомога при вивиху плеча
Дана травма дуже болюча, тому медичну допомогу потерпілому надають під місцевим наркозом, а в складних випадках і під загальною анестезією. Кваліфікований хірург-ортопед вправляє суглоб і накладає іммобілізірующую пов`язку на термін, що залежить не тільки від складності травми, але і від віку пацієнта. Так, молодим пацієнтам іммобілізірующую виріб рекомендують носити довше, ніж літнім. Пояснюється це тим, що у хворих у віці тривале знерухомлення суглоба може привести до атрофированию м`язових тканин, а отже, до часткової або повної втрати функціональності плеча.
Трохи відрізняється, коли у хворого діагностовано перелом кісткових тканин і вивих плеча, лікування після вправлення. Гіпс в таких випадках є єдиним варіантом фіксації пошкодженого плеча. Однак після того, як кісткові тканини зростуться і гіпсову пов`язку знімуть, реабілітація травмованого суглоба повинна бути продовжена.
Перший етап лікування вивиху
З описаного вище зрозуміло, що важливим на першому етапі лікування подібного роду травм є спокій і іммобілізація пошкодженого плеча. Це дозволить відновитися хрящовим тканин суглоба. Однак йому режим спокою на даному етапі лікування забезпечити не так вже й просто, як здається на перший погляд. Адже ще деякий період часу хворий відчуває сильний біль. Тому лікар призначає медикаментозне, якщо у людини був вивих плеча, лікування після вправлення. Ліки при цьому підбираються залежно від складності травми і індивідуальних особливостей пацієнта, таких як вік, наявність алергічних реакцій та інших. Крім того, для зняття набряку і зменшення больового синдрому до ушкодженого плеча слід кілька разів на день прикладати лід.
Тривалість іммобілізації становить близько 4-5 тижнів. У цей період хворому необхідно виконувати руху пензлем і зап`ястям. Така гімнастика дозволить зберегти нормальний кровотік в руці і запобіжить атрофування м`язових тканин.
Які медикаменти можуть бути призначені при вивиху плеча?
Якщо врахувати, що вивих плеча супроводжується сильним больовим синдромом, то перша група препаратів, яка знадобиться в процесі лікування травми, звичайно, знеболюючі. Найчастіше при такій травмі лікар призначає прийом таких ліків, як "кетанов", "Ібуфен ®", "диклофенак" та інших. У більшості випадків ці препарати рекомендують приймати в таблетованій формі, але в особливо важких випадках фахівець може призначити знеболююче і у вигляді ін`єкцій.
Відео: Комплекс вправ при пошкодженнях плеча
Навіть беручи протизапальні засоби, багато хворих скаржаться на постійний ниючий біль в перші дні лікування, яка доставляє дискомфорт і є причиною безсоння. Тому лікарі при травмі прописують такі ліки, як "лоразепам" або "мідазолам". Ці кошти надають не тільки седативну дію, а й володіють відмінним миорелаксирующим ефектом.
Фізіотерапія при вивиху плеча
Для активації біохімічних процесів, а отже, прискорення процесу відновлення при травмі суглобів хворим призначають різні фізіотерапевтичні процедури. Цей метод лікування і реабілітації дуже добре зарекомендував себе за роки практики. Крім того, він повністю безпечний, тому що не передбачає використання медпрепаратів, тому може бути використаний для лікування навіть грудних дітей.
Так, якщо у хворого вивих плеча, лікування після вправлення (пов`язка при цьому не є перешкодою) може включати такі методи апаратної фізіотерапії, як електростимуляція, фонофорез, УВЧ, магнітотерапія, ультразвук і лазерна терапія. Тривалість терапії встановлює виключно лікар.
Другий етап лікування вивиху плеча
Після того як лікар зніме іммобілізірующую пов`язку або гіпс, настане друга фаза реабілітації, яка триває 2-3 тижні. У цей період необхідно приступати до легким фізичним вправам, які дозволять відновити функціональність плеча. Краще буде, якщо фізичні навантаження дня хворого регулюватиме професіонал. Тому, якщо лікар запропонує пройти курс ЛФК в медичній установі, не варто відмовлятися. Якщо можливості виконувати гімнастику під контролем професіонала немає, то слід проконсультуватися з фахівцем і визначити, які рухи потрібно виконувати на даному етапі реабілітації і як це правильно робити, щоб не отримати повторно вивих плеча.
Лікування після вправляння вправи передбачає дуже плавні і короткочасні, щоб не перевантажувати ушкоджений суглоб. Крім того, протягом ще двох тижнів після етапу іммобілізації рекомендується носити м`яку підтримуючу руку пов`язку.
ЛФК на другому етапі лікування вивиху
Після того як плече і рука тривалий період не рухалися, цілком природно, що хворий відчуває деякий дискомфорт. Багато хто скаржиться на те, що м`язи занадто атрофувалися і навіть найпростіші рухи відразу не виходять. Але засмучуватися не варто, потрібно набратися терпіння і приступити до роботи.
Отже, тим людям, у яких був вивих плеча, лікування після вправлення на другому етапі слід почати з простих вправ. При цьому амплітуда рухів повинна бути невелика. Що стосується вихідного положення при виконанні вправ, то воно повинно передбачати підтримку плеча. Варто також відзначити, що під час гімнастики слід уникати комбінованих рухів, щоб повторно не травмувати ушкоджений суглоб.
Після виконання гімнастики може з`явитися легка припухлість, яку слід зняти за допомогою крижаного компресу.
Третій етап лікування
Цей період дуже важливий для хворого, у якого кілька місяців тому був вивих плеча. Лікування після вправляння на даному етапі має бути направлено на зміцнення м`язових тканин передпліччя і плеча. Однак не варто поспішати відновлювати повну амплітуду руху, так як суглоб ще не відновився повністю. Від підтримуючої руку пов`язки можна вже відмовитися, але для фіксації пошкодженого плеча варто скористатися еластичним бинтом. Це захистить капсулу суглоба від розтягування.
В даний період рекомендовані активні вправи, спрямовані на відновлення функціональності м`язів відведення і згиначів плеча, а також ротаторів. Можна також включати в гімнастичний комплекс руху з опором і обтяженням. Але важливо не перестаратися і повторно не потрапити на прийом до хірурга-ортопеда з діагнозом "вивих плеча".
Лікування після вправляння мазі передбачає використовувати на даному етапі тільки для зігріву м`язи і зняття набряку. Інших медикаментів в цей період, який триває від 2 до 3 місяців, хворому не потрібно.
Відео: Реабілітація при імпіджмент-синдромі плеча. зміцнення ВМП
Четвертий етап лікування
Метою даного періоду є поступове повернення до навантажень, які виконувалися до того, як стався вивих плеча. Лікування після вправляння (перші 3 етапи) вже має дати свої результати, і слід лише відновити повну амплітуду рухової активності. Для цього під час гімнастичних вправ необхідно плавно збільшувати вагу обтяжень і гантелей, але не забувати про контроль техніки виконання.
Тривалість цього етапу лікування становить від 5 до 12 місяців.
