Розвиток закритої форми туберкульозу
- Особливості закритої форми туберкульозу
- Чи може передаватися закрита форма туберкульозу?
- Трохи про лікування туберкульозу в закритій формі
- Про діагностику туберкульозу в залежності від форми
Закрита форма туберкульозу, як правило, протікає без будь-яких симптомів, хворий при цьому може зовсім не здогадуватися про своє захворювання. Варто зазначити, що на цьому етапі хвороби він практично не становить загрози для оточуючих, але при цьому дуже часто туберкульоз легенів продовжує свій розвиток і в кінці кінців переходить у відкриту форму, симптоми якої змушують хворого звернутися до лікаря. На туберкульоз називають захворювання, що має інфекційний характер. Як відомо, він здатний вразити практично будь-яку систему або орган людини.
Мікобактерії туберкульозу були виявлені Робертом Кохом, тому захворювання відоме як бацили або палички Коха (БК). В процесі обстеження у пацієнтів береться мокрота і перевіряється на наявність позначених мікроорганізмів.
Туберкульоз легень поділяють на дві форми:
- відкриту (з виділенням бактерій вірусу туберкульозу - БК +),
- закриту (без виділення бактерій - БК-).
Лікування хворих на туберкульоз у відкритій формі проводиться строго в стаціонарі. Після того як захворювання вдається привести в закриту форму, пацієнт може продовжити лікуватися в домашніх умовах. У цьому випадку хворий повинен регулярно проходити обстеження у свого лікуючого лікаря і дотримуватися всі його рекомендації.
У тому випадку, якщо туберкульоз легенів був виявлений вчасно, лікуванням за допомогою антибіотиків можна домогтися досить непоганих результатів. Якщо, незважаючи на яскраво виражені симптоми захворювання, медична допомога з яких-небудь причин відсутня, хвороба може призвести до втрати працездатності і згодом - до летального результату.
Особливості закритої форми туберкульозу
Як вже було сказано, закрита форма туберкульозу протікає безсимптомно, слід зазначити, що такий вид захворювання є найбільш поширеним. Відзначено випадки, коли мікроскопічні бактерії БК протягом усього життя людини залишаються неактивними і не позначаються на загальному здоров`я.
Пацієнти, які мають закриту форму туберкульозу, як правило, не скаржаться на нездужання. Проведення рентгенографії може теж не показати явних змін в легенях. Перевірки мокротиння на наявність туберкульозних бактерій в більшості випадків дають негативні результати. Що стосується шкірної туберкулінової проби, найчастіше результати бувають позитивними. продовжуючи "жити" в організмі і не супроводжуючись ніякими симптомами, бактерії характеризуються як неактивні.
Чи може передаватися закрита форма туберкульозу?
Закрита форма, як і в випадку з відкритою формою туберкульозу, передається повітряно-крапельним шляхом. слина зараженого на відкриту форму туберкульозу містить бактерії здатні порушити інфекцію. При кашлі, чханні і навіть при розмові хворого частки слини виявляються в повітрі, представляючи тим самим небезпеку для здорових людей.
Варто зауважити, що спілкування з хворим далеко не у всіх випадках призводить до зараження. Особливу загрозу туберкульоз являє для людей, які страждають імунодефіцитом і для маленьких дітей. У більшості випадків початкова стадія захворювання протікає в закритій формі, не подаючи жодних симптомів. У багатьох людей закритий туберкульоз залишається в формі, що з`явилася на протязі всього життя, чималу роль тут грає грамотне і своєчасне лікування.
Незважаючи на те що туберкульоз в закритій формі не є заразним, важливо розуміти, що захворювання має властивість перетікати в відкриту форму, початок якої дуже часто не має будь-яких ознак. Симптоми відкритого туберкульозу можуть почати проявлятися через деякий час, коли хворому ще невідомо про те, що він становить загрозу для оточуючих. У зв`язку з тим, що ознаки захворювання знаходиться на ранньому етапі часто відсутні, визначити його досить складно, що в більшості випадків стає причиною несвоєчасного лікування хвороби.
Трохи про лікування туберкульозу в закритій формі
Якщо, незважаючи на описані вище труднощі в діагностиці закритої форми туберкульозу, хвороба була виявлена вчасно і всіх необхідних заходів щодо його лікування були зроблені, ризик розвитку активної форми захворювання значно знижується. Туберкульоз закритого характеру не перетікає в відкриту форму у людей, що мають сильну імунну систему. Людям, які знаходяться в групі підвищеного ризику, фахівці призначають спеціальну терапію. Серед такої категорії людей можна відзначити:
- Людей, які зловживають алкогольними напоями.
- ВІЛ - інфікованих пацієнтів.
- Пацієнтів, які мають ниркову недостатність, а також злоякісні пухлини.
- Людей, які не отримують повноцінне харчування.
- Хворих, які страждають на силікоз.
- Пацієнтів, які мають діабет (залежних від інсуліну).
- Людей, які приймають лікарські препарати, негативно відбиваються на імунній системі (до них можна віднести глюкокортикоїди).
Розвитку активної форми туберкульозу рекомендується побоюватися курцям і людям, які значну частину свого життя (можливо, в зв`язку з певною професією) проводять в приміщенні, де спостерігається високий рівень забруднення повітря.
У лікуванні закритої форми туберкульозу особливо потребують ВІЛ-інфіковані люди або ж пацієнти, що приймають ФНП - препарати, здатні значно підвищити ризик до виникнення опортуністичної інфекції.
При початковій стадії розвитку туберкульозу симптоми часто мають досить розпливчастий характер, схожий, як правило, зі звичайним простудним захворюванням. Хвороба може супроводжуватися гіповітамінозом і хронічною втомою. Для установки діагнозу крім лабораторних аналізів і рентгенологічного методу дослідження часто застосовують мультиспіральному комп`ютерну томографію.
Варто зауважити, що навіть за допомогою подібних сучасних способів фахівцям часто не вдається відрізнити наявність звичайної пневмонії від туберкульозного запалення легенів. У подібних випадках на протязі двох тижнів хворому проводять неспецифічну протизапальну терапію. Після того як курс прийому антибіотиків, що мають широкий спектр дії, підійшов до завершення, пацієнта направляють на повторне рентгенологічне дослідження, від результатів якого залежить як остаточний діагноз, так і наступні дії. Серед дітей закрита форма захворювання визначається за допомогою туберкулінодіагностики (відомої як проба Манту).
Про діагностику туберкульозу в залежності від форми
Взагалі, закрита або відкрита форми туберкульозу є досить умовними термінами. Справа в тому, що в залежності від стадії і періоду захворювання, хворий виділяє або бактерії, чи ні. Визначають форму туберкульозу в залежності від ступеня пошкодження тканин легенів.
Також велике значення має прохідність бронхів (в період закупорки або спаду результат аналізу на наявність паличок Коха може дати негативну відповідь). Особлива увага приділяється тому, наскільки розвинені грудні м`язи хворого, оскільки деякі пацієнти (найчастіше люди похилого віку і діти) не здатні вивести мокроту з мікобактеріями туберкульозу, яка знаходиться глибоко в легенях.
Завдяки сучасним апаратам, здатним вловити навіть поодинокі мікобактерії, найпростішим способом, визначальним наявність паличок, є взяття на проведення аналізу мазка.
Тут слід зазначити, що точність результату аналізу залежить від матеріалу, який був узятий на проведення дослідження, форму захворювання може вказати мокрота (але не слина). Якщо пацієнт крім туберкульозу хворий яким-небудь ще захворюванням, наприклад, ВІЛ, то при хвороби в більшості випадків бактерії не виділяються.
Для того щоб туберкульоз не придбав відкриту форму, дуже важливо, щоб хворий отримував грамотне повноцінне лікування. Як відомо, описане захворювання досить складно піддається будь-яким методам лікування, тому огляд у лікаря повинен бути регулярним. Крім цього, дуже важливо не забувати про рекомендації фахівця, навіть в той період, коли туберкульоз знаходиться в закритій формі.
