Рентгенологічні знімки легень при туберкульозі
- Переваги рентгенологічного дослідження легень
- Різні види туберкульозу, помітні на рентгенограмі
Знімки легких при туберкульозі дозволяють підтвердити або спростувати факт захворювання, а також визначити його різновид. При підозрі на наявність туберкульозу легенів хворому призначають ряд досліджень, в тому числі рентгенологічних.
Переваги рентгенологічного дослідження легень
Дослідження такого типу дозволяє здійснити диференціальну діагностику туберкульозу та виключити інші хвороби дихальної системи: абсцес легені, рак, пневмонія тощо. Рентгенограми дозволяють встановити характер ураження легеневих тканин, поширеність патологічного процесу і його розташування (частка легкого, його сегменти). У подібної процедури інформативність значно вище, ніж у флюорографії, яка призначена для раннього виявлення симптомів туберкульозу.
Рентгенодіагностика туберкульозу пов`язана з певними складнощами. Ознаки цього захворювання на знімках мають недостатню специфічністю, тому навіть досвідченому рентгенологу може бути складно відрізнити невеликі інфільтративні тіні, що виникають при туберкульозі, від вогнищ пневмонії. Але, незважаючи на це, рентгенологічна діагностика є найбільш актуальним методом виявлення цього грізного захворювання.
Різні види туберкульозу, помітні на рентгенограмі
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів виявляється розширенням і розмитістю тіні судин і бронхів на ураженій стороні. Рентгенологічні ознаки хвороби також включають в себе неоднорідність тканинних структур:
- наявність перемичок і тяжів, утворених сполучною тканиною;
- присутність кальцинатов різних габаритів і форм.
Кальцинати представляють собою фрагменти легеневої тканини, які зазнали звапнінню. Цей процес дозволяє організму хворого ізолювати інфекцію, уклавши її в тверду органічну оболонку.
Рентгенограми фіксують наявність кальцинатів навіть після повного одужання пацієнта.
Ознаками дисемінованого туберкульозу на знімках є численні невеликі вогнища затемнення. Вони характеризуються чіткістю контурів і мають діаметр не більше 2 мм. Вогнища найчастіше розташовуються по всьому полю легкого і нерідко зливаються в конгломерати значних розмірів.
Рентгенологічні синдроми вогнищевого туберкульозу - наявність на знімку одного або декількох затемнених ділянок розміром до 2 см. Ці осередки мають тенденцію до злиття, відрізняються низькою інтенсивністю і в більшості випадків мають округлу форму, хоча нерідко зустрічаються витягнуті освіти.
При інфільтраційному туберкульозі легенів знімок фіксує поширені або вогнищеві затемнення (інфільтрації). Вони характеризуються білястим кольором, нерівністю країв і однорідністю консистенції. Рентгенограми найчастіше фіксують туберкульозні інфільтрати в верхніх легеневих частках. На знімках можна побачити "доріжки" з тяжів, що йдуть від уражених ділянок до кореня легені.
Однією з найбільш небезпечних форм туберкульозу легенів є казеозна пневмонія. На рентгенівських знімках вона проявляється великим і сильним затемненням легкого або будь-якої його частини. Спочатку це затемнення має однорідну структуру, але згодом розпадається і втрачає гомогенність, на тлі інтенсивного затемнення утворюються ділянки просвітлення.
рентгенологічні синдроми фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів - наявність фіброзних ділянок і старих каверн. До цих ознак можуть додаватися зміна легеневого малюнка і зміщення внутрішніх органів в напрямку ураженої ділянки.
При Циротичний туберкульоз легенів рентгенограми фіксують значне затемнення однієї або декількох легеневих часток. Уражена ділянка зменшується в розмірах, а корінь легкого піднімається на ураженій стороні.
рентгенологічні ознаки туберкульозного плевриту розрізняються залежно від його форми. Так, при захворюванні сухого типу відзначається невелике зменшення прозорості тканин у легеневих країв, а при випотном плевриті можна побачити сильне затемнення в нижніх відділах легких. Цей темний ділянку має чітку горизонтальну або косу верхню межу.
